Опухоли щитовидной железы

Пинский С.Б., Дворниченко В.В., Белобородов В.А.
УДК 616-006-441 ISBN 5-93507-001-4
Иркутск, 1999
1 000 руб.
В монографии рассмотрены вопросы распространенности, этиологии, клиники, диагностики и лечения доброкачественных и злокачественных опухолей щитовидной железы. На основании анализа литературных и собственных данных представлены дифференциально-диагностические возможности традиционных, современных и разработанных в клинике методов исследования. Особое внимание уделено показаниям, выбору объема и характера хирургического вмешательства, лучевой терапии, химио- и гормонального лечения. Книга рассчитана на широкий круг врачей и, прежде всего, онкологов, хирургов, эндокринологов, морфологов.
 
Рецензенты:
доктор мед. наук А.М. Сдвижков – главный онколог г. Москвы;
проф. В.Г. Лалетин – зав. кафедрой онкологии Иркутского государственного медицинского университета.
 

Введение

Среди актуальных проблем в тиреоидной патологии вопросы ранней диагностики и лечения опухолей щитовидной железы в последние два-три десятилетия приобрели особую значимость. Прежде всего это объясняется повсеместно отмечаемым неуклонным ростом заболеваемости доброкачественными и злокачественными опухолями щитовидной железы. Наряду с этим и до настоящего времени дифференциальная диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний щитовидной железы представляет большие трудности. Казалось бы, разработанные и внедренные в клиническую практику достаточно эффективные методы диагностики (УЗИ, пункционная и трепанобиопсия, морфологические методики, не говоря уже о КТ и ЯМР), должны были решить эту проблему. Однако они пока еще мало доступны для всех районов.

Вместе с тем появились некоторые новые, ранее не известные особенности тиреоидной патологии, в том числе касающиеся и опухолей (сочетания рака щитовидной железы с диффузным токсическим зобом и аутоиммунным тиреоидитом, множественная эндокринная неоплазия с поражением щитовидной железы и др.), что еще в большей степени создаст трудности в своевременной и точной диагностике и выборе адекватного лечения.

Проблема опухолей щитовидной железы приобретает особое значение в очаге эндемического зоба в связи с их частым развитием на фоне предшествующего зоба, трудностью распознавания на ранних стадиях и сложностью дифференциальной диагностики. Прибайкальский эндемический зобный регион имеет свои особенности. Прежде всего, это огромная территория. Недостаточная профессиональная подготовка врачей отдаленных районов в вопросах патологии щитовидной железы, отсутствие у них возможности применения комплекса различных современных методов исследования, экономические трудности, особенно последнего десятилетия, не позволяющие проживающим в отдаленных районах использовать более совершенные диагностические методы и адекватное лечение в специализированных учреждениях областного центра, еще в большей степени усугубляют эту проблему.

Все это побудило авторов представить в настоящей монографии не только современные взгляды отечественных и зарубежных авторов на вопросы этиологии и патогенеза опухолей щитовидной железы, их опыт в дифференциальной диагностике и выборе метода лечения, но и осветить некоторые клинические и морфологические особенности этих заболеваний в Иркутском эндемическом районе. Авторы представили анализ наблюдений клиники общей хирургии Иркутского медицинского университета и отделения хирургии опухолей головы и шеи Иркутского областного онкологического диспансера, охватывающего результаты лечения более 4300 больных с доброкачественными и почти 1500 больных с злокачественными опухолями щитовидной железы.

В предлагаемой монографии авторы не освещают чрезвычайно важные вопросы клиники, диагностики и лечения редких опухолей щитовидной железы. Этому вопросу посвящена изданная в этом году с нашим участием монография “Редкие опухоли и заболевания щитовидной железы”, авторами которой являются С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов, И.М. Кругляков, В.В. Дворниченко. Не касались мы и техники хирургических вмешательств при новообразованиях щитовидной железы, поскольку они достаточно подробно освещены в соответствующих руководствах и монографиях. Предлагаемая монография, основанная на анализе литературных и собственных данных, не лишена ряда недостатков. Авторами с благодарностью будут приняты полезные критические замечания и пожелания, способствующие успешному решению рассматриваемой проблемы.

Предисловие научного редактора: 
Проблема диагностики и лечения опухолей щитовидной железы является одной из актуальных в клинической онкологии и эндокринологии.
... Показать
Проблема диагностики и лечения опухолей щитовидной железы является одной из актуальных в клинической онкологии и эндокринологии. В последние годы отмечен неуклонный рост заболеваемости доброкачественными и злокачественными опухолями данной локализации. Это связано с неблагоприятными экологическими факторами и, в частности, возросшим воздействием радиации в ряде регионов. Несмотря на обширную литературу по этой проблеме, многие ее аспекты остаются дискутабельными, и существует настоятельная необходимость в поиске новых подходов для их решения.
Авторы данной монографии обладают большим многолетним опытом наблюдений и лечения этой сложной категории больных. Подробно излагая данные литературы, они убедительно показывают их противоречивость, а в ряде случаев недостаточную убедительность. Ими предложен ряд оригинальных методов диагностики и лечения, которые позволяют обогатить диагностическую информативность многими деталями и обосновать современные принципы лечения больных опухолями этой локализации.
В настоящей монографии подытожен определенный этап научных исследований и изложена современная концепция диагностики и лечения опухолей щитовидной железы. Авторы далеки от мысли, что они решили все проблемы и оставляют читателю возможность для размышления и дальнейшего поиска.
 
Руководитель отделения опухолей головы и шеи МНИОИ им. П.А. Герцена,
Заслуженный деятель науки РФ,
Лауреат Государственной премии РФ, профессор В.О. Ольшанский.